Эндопротезирование коленного сустава
Операция обычно выполняется у пациентов при неэффективности других методов лечения (противовоспалительная терапия, физитолечение, инъекции в сустава)
или сустав разрушен настолько, что поддержание его функции лекарствами невозможно. Эндопротезирование коленного сустава чаще всего выполняют при
остеоартрозе, ревматоидном артрите, последствиях травм. Задачей операции является восстановление функции (подвижности сустава) и уменьшение боли в нём.
Перед выполнением операции пациент проходит тщательном обследовании. Оно включает внимательное изучение истории болезни и расспрос больного,
рентгеновское и лабораторные исследования.
Предоперационное обследование необходимо для окончательного принятия решения, при этом оцениваются опасности операции и возможности использования
других способов лечения. В большинстве случаев операция выполняется под спинальной анестезией или реже под наркозом. Обычно перед операцией пациенту
назначают антибиотики для предотвращения развития инфекции и антикоагулянты для уменьшения риска тромбоэмболических осложнений. Во время операции
хирург вскрывает коленный сустав и удаляет повреждённые и разрушенные кость и хрящ (нижнюю часть бедренной кости и верхнюю часть большеберцовой кости).
Вместо них устанавливается эндопротез. Почти всегда в ходе операции производится переливание крови или своей, заготовленной заранее, или донорской.
После операции сутки пациент находится в реанимационном отделении, продолжается начатая терапия, назначаются обезболивающие препараты. На следующее
утро после операции пациента переводят в ортопедическое отделение, производят рентгенологический контроль. При отсутствии проблем пациент начинает
занятия с инструктором лечебной физкультуры, который разрабатывает реабилитационную программу, усиливающую мышцы бедра и способствующую восстановлению
функции. Пациент занимается на специальном аппарате- артромоте для увеличения объёма пассивных движений.
Пациент начинает вставать на 2-3 сутки и ходить на костылях. Производятся перевязки, швы снимаются на 11-12 сутки. После чего пациент уходит домой и
продолжает лечение и реабилитацию амбулаторно. Обычно уже через 8-10 недель после операции пациенты возвращаются к обычному образу жизни. Большинство
из них могут плавать, кататься на велосипеде, свободно ходить. Осложнения операции, при правильном обследовании и наблюдении после операции, встречаются
редко.
Смотрите также: