Неврома Мортона
Чаще возникает
у женщин 40-50 лет на одной стопе. Характерная локализации – третий
межплюсневый промежуток, реже второй и четвёртый. Характеризуется
болями в одной точке между плюсневыми костями, боли иррадиируют в
пальцы, параллельно могут возникать парастезии (участи онемения) на
боковых поверхностях двух соседних пальцев. Характерна длительность
заболевания с периодическими обострениями и нарастанием симптоматики.
Ношение узкой обуви может провоцировать обострение.
Лечение
Консервативное лечение заключается в блокаде невромы
кортикостероидами, иногда требуется две-три инъекции. Консервативное
лечение эффективно в 20-30% случаев. При неэффективности
консервативной терапии прибегают к операции. Смысл операции
состоит в иссечении фиброзного разрастания. Операция проводится под
проводниковой анестезией. Разрез 2-3 см. Иногда после операции остаётся
участок онемения на боковых поверхностях пальцев. Редко используется
остеотомия соседних плюсневых костей с увеличением межплюсневого
промежутка.
Послеоперационное ведение и реабилитация.
Длительность госпитализации составляет от 1 до 2 дней. Швы снимают
на 10 день. Рекомендуется избегать больших нагрузок первый месяц во
избежании отека.
Смотрите также: