Реконструкция переднего отдела стопы

Деформация переднего отдела стопы

В эту группу входит несколько нозологий, основные из которых - вальгусная деформация 1 пальца стопы, молоткообразные пальцы, метатарзалгия, ревматоидные поражения. Все они, как правило, связаны, и являются проявлением одной проблемы.

Что такое вальгусная деформация 1 пальца стопы (Hallus valgus)?

Так называется заболевание, при котором 1 палец стопы избыточно отклоняется кнаружи. По сути, это проявление поперечного плоскостопия, мышцы при распластывании стопы начинают работать неправильно, заболевание постепенно прогрессирует, вовлекая остальные пальцы. В простонародии – «косточки» или «шишки» на стопе.

Можно ли вылечить вальгусную деформацию 1 пальца без операции?

Только на начальных стадиях процесса. Лечение комплексное, основные моменты - отказ от каблуков, стельки-супинаторы, лечебная гимнастика. К хирургам пациенты обращаются обычно, понимая сами, что без операции не обойтись.

Насколько необходима операции и в какое время её делать лучше?

Операция по восстановлению правильного положения первого пальца стопы стоит на стыке ортопедии и эстетической хирургии. Поэтому показания к операции и сроки обсуждаются пациентом и ортопедом. К этой операции надо спокойно подготовиться, выбрать удобное время. В стационаре Вы будете находиться от недели до двух недель. На больничном – около двух месяцев.

В чём смысл операции по устранению отклонения 1 пальца стопы?

Операции разделяются на две категории- операции на мягких тканях и на костях. В первую группу входят операции, смысл которых состоит в перемещении связок и мышц, делается только при начальных стадиях. Операции на костях заключаются в остеотомиях, то есть перерубании или перепиливании с последущей установкой в правильное положение и фиксацией специальными винтиками, скобками, спицами. Иногда остеотомии делаются и без фиксации. После операции иногда применяется внешняя иммобилизация в виде гипсовой лонгеты или ортеза, иногда – ношение специальной обуви.

Каковы риски этого вмешательства?

Любая хирургическая операция несёт в себе риск. Основные осложнения - инфекция, некроз кожи, нестабильность фиксации. Инфекционные осложнения возникают редко. Лечение заключается в антибактериальной терапии, иногда требуется повторное вмешательство. Ограниченный кожный некроз может возникнуть при объёмных вмешательствах, факторы риска - сосудистые заболевания. Лечение - как правило, перевязки и вторичное заживление раны. Нестабильность фиксации при использовании современных фиксаторов возникает очень редко, факторы риска - остеопороз, иногда возникает необходимость в удалении нестабильных фиксаторов.Кроме этого, существует риск рецидива заболевания.