Пяточная шпора
От
пяточного бугра к переднему отделу стопы перекидывается подошвенный
апоневроз, одна из функций которого состоит в поддержании свода стопы.
При некоторых состояниях (увеличение массы тела, избыточная нагрузка,
вальгусная деформация стопы, короткие икроножные мышцы) возникает
перенапряжение апоневроза и микронадрывы его в месте прикрепления
к пяточной кости. Возникают боли в пятке, иногда настолько острые и
сильные, что не дают ходить. Хроническое воспаление в области пяточного
бугра приводит к разрастанию костной ткани, который и называется
пяточной шпорой. Кстати говоря, когда шпора уже отчетливо проявляется на
рентгенограмме, болевой синдром обычно стихает.
Лечение
Консервативное лечение заключается в уменьшении нагрузки на пятку,
иначе говоря, избегании длительной ходьбы. Применяют физиолечение,
ванночки. Используют индивидуальные стельки и специальные силиконовые
подпяточники, позволяющие уменьшить давление пятки. Эффективными
являются рентгенотерапия и ударно-волновая терапия.
Оперативное лечение заключается в уменьшении давления на проблемную
зону. Существует множество операций, направленных прямо или косвенно
на пяточную кость. Одним из вариантов является релиз (надсечение)
сухожилия икроножной мышцы. Делается разрез либо в подколенной
области, либо в нижней трети голени, надсекается сухожилие, тем самым
мышца удлиняется, давление на пятку уменьшается. Операция даёт эффект
примерно в 70% случаев.
Послеоперационное ведение и реабилитация.
Физиолечение, рентгенотерапия, ударно-волновая терапия проводится
амбулаторно.
При оперативном лечении госпитализация составляет 3-5 дней.
Иммобилизации не требуется. Тянущие боли проходят через 3-4 дня. После
операции остаётся едва заметный рубец.
Смотрите также: