Тазобедренный сустав
Диагноз: Левосторонний коксартроз 3 степени.
Женщина, 85 лет. Беспокоят выраженные боли в бедре. Значительное
укорочение левой нижней конечности. Госпитализирована для замещения
левого тазобедренного сустава.
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование.
Установлен эндопротез швейцарского производства (MATHYS) – чашка
RM classic, ножка СВС. Дефект покрытия вертлужной впадины заполнен
аутокостным трансплантатом. На второй день после операции пациентка
присаживается в постели, стоит.
Третий день после операции – пациентка ходит с костылями. Длина нижней
конечности восстановлена, ноги выровнены. После снятия швов на 10 сутки
выписана домой.
Диагноз: Диспластический коксартроз.
Женщина 50 лет, страдает с юного возраста – боли, значительное укорочение
конечности, ограничение движений. Никак не решалась на операцию. Последние
два года боли и хромота резко усилились.
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование левого
тазобедренного сустава. Установлен эндопротез. Ацетабулярный компонент –
RM-чашка(MATHYS). Бедренный компонент – ножка G2 (DePuy). Дефект покрытия
вертлужной впадины заполнен аутокостным (то есть из собственной кости -
удалённой головки бедра) трансплантатом, последний фиксирован винтами. Длина
нижней конечности восстановлена. Центр ротации находится там, где он и должен
быть.
Диагноз: Ревматоидный артрит. Двусторонний коксартроз 3 степени.
Молодая женщина, страдает ревматоидным артритом с детского возраста,
неоднократно получала курсы гормонотерапии. Около двух лет беспокоят
боли в тазобедренных суставах, ограничение движений, хромота.
Полгода назад оперирована – тотальное бесцементное эндопротезирование
правого тазобедренного сустава. Госпитализирована для замещения левого
тазобедренного сустава.
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование левого
тазобедренного сустава. Установлен эндопротез швейцарского производства
(MATHYS) – чашка (ацетабулярный компонент) RM-pressfit, ножка (бедренный
компонент) типа Споторно – СВС.
Диагноз: Левосторонний коксартроз 3 степени
Мужчина, 63 года. Выраженные боли в тазобедренном суставе, затруднения при ходьбе.
Лечился несколько лет консервативно с временным эффектом. Последние три месяца резкое
усиление болей. Госпитализирован для замещения левого тазобедренного сустава.
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование левого тазобедренного
сустава. Установлен эндопротез швейцарского производства (MATHYS). Пациент ходит со
второго дня. Выписан домой на 10 сутки.
Диагноз: Правосторонний диспластический коксартроз 3 степени
Женщина, 61 год. Считает себя больной очень давно, но в последнее время
резко усилились боли, отчётливо стала ощущать, что правая нога короче. И
в самом деле, при осмотре обнаруживается укорочение правой нижней конечности
за счёт смещения головки бедра вверх и значительное ограничение движений в
тазобедренном суставе.
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование правого
тазобедренного сустава, установлен эндопротез швейцарского производства (MATHYS)
– чашка RM, ножка CBH, керамическая головка. Правая нижняя конечность удлинена
и выровнена с левой.
На вторые сутки пациентка активизирована, встала, сделала несколько шагов. На
третьи сутки пациентка выходит в коридор отделения, на 10 сутки после снятия швов
уходит домой.
Диагноз: Перелом шейки бедра.
Пациентка, 77 лет поступила через несколько часов после травмы – упала на улице.
При поступлении осмотрена, произведена рентгенография таза. Несколько лет назад
оперирована по поводу медиального перелома шейки правого бедра. После этого полностью
реабилитировалась и даже подрабатывала уборщицей в офисе недалеко от дома. При таком
переломе шансов на сращение практически нет, это связано с особенностями анатомии и
кровоснабжения шейки бедра.
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование левого тазобедренного
сустава. Установлен такой же эндопротез, как и справа – RM-чашка (MATHYS, Швейцария),
ножка CBH(MATHYS, Швейцария), головка кобальт-хром. В течение суток наблюдение в палате
реанимации. На второй день пациентку активизировали, она смогла уже сидя поесть и
постоять возле кровати.
Занятия лечебной гимнастикой, перевязки, психологическая поддержка родственников и
персонала, через пять дней после операции бабушка уже сама с костылями гуляет по коридору
отделения. Через десять дней после операции сняты швы, пациентка уходит домой.
Диагноз: Асептический некроз головки бедренной кости.
Мужчина, 31 год. Три месяца назад
оперирован – эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Госпитализирован для
замещения правого тазобедренного сустава. Рубец после первой операции.
Жалобы на боли в правом тазобедренном суставе, выраженное укорочение правой нижней
конечности ( за счёт разрушения бедренной головки и смещения всего бедра кверху).
Произведена операция – тотальное бесцементное эндопротезирование.
Пациент ходит со второго дня. Длина нижней конечности восстановлена, ноги выровнены. После
операции устанавливается дренаж для отекания крови, обычно удаляется через 48 часов.
Диагноз: Правосторонний коксартроз 3 степени
Женщина, 77 лет. Жалобы на постоянные выраженные боли в правом тазобедренном суставе.
Консервативное лечение не помогает, анальгетики не помогают.
Пациентка оперирована. Тотальное бесцементное эндопротезирование. Операция под
спинальной анестезией. Встала на костыли на 2 сутки. На 10 сутки выписана домой.
Установлен эндопротез : чашка - RM-pressfit , ножка – Сorail. Пара трения
кобальтхром-полиэтилен.