Орточел

Плечо

Диагноз: Отрыв передне-верхней губы суставного отростка лопатки, тендинит длинной головки бицепса плеча

Пациент, 37 лет, обратился с жалобами на боли и ограничение движений в плечевом суставе. Лечился консервативно в поликлинике – без эффекта. В анамнезе – многократные травмы плеча, активно занимался волейболом (подающая рука). При осмотре обнаруживается ограничение отведения плеча.

На МРТ – отрыв передне-верхней губы суставного отростка лопатки (SLAP), признаки воспаления вокруг сухожилия длинной головки бицепса.

Пациент оперирован- артроскопия, тенодез длинной головки бицепса. На операции: сухожилие разорвано и состоит, по сути, из трёх разволокнённых дегенеративно изменённых частей. Воспалённые участки удалены, сухожилие рефиксировано к головке плеча рассасывающимися якорными фиксаторами. После операции остаётся три шва, которые снимут через неделю. Улучшение и снижение болей пациент отметил уже на второй день. Выписан на третьи сутки. Впереди около 2-3 месяцев реабилитации, лечебной гимнастики, которые позволят полностью вернуть утраченный объём движений.

Диагноз: Привычный вывих плеча

Пациент, 25 лет, около 10 вывихов за 6 лет, учащение вывихов в последнее время. При физикальном осмотре – без особенностей. На МРТ – отрыв хрящевой губы суставного отростка лопатки в передне-нижнем отделе.

Пациент оперирован, артроскопическая передняя стабилизация плеча. Через три маленьких разреза в край лопатки установлены рассасывающиеся фиксаторы, к которым подтянута оторванная суставная губа, таким образом устранена возможная избыточная подвижность плеча кпереди и книзу. На рентгеновском снимке фиксаторы не видны. Пациент ходит в косыночной повязке в течение 4-6 недель. Возвращение к привычным спортивным нагрузкам через 2-3 месяца.