Орточел

Колено

Диагноз - Гонартроз

Пациентка 77 лет страдает от болей в колене около пяти лет. Лечилась консервативно - найз, физиолечение, внутрисуставно фематрон – всё это помогало ненадолго. Госпитализирована для замещения коленного сустава.

Произведена операция – тотальное цементное эндопротезирование левого коленного сустава. Установлен эндопротез balanSys (MATHYS, Швейцария).

Диагноз - Правосторонний гонартроз 3 степени

Женщина, 72 года. Беспокоят выраженные боли в правом колене, трудности при ходьбе. Год назад прооперировала левое колено, установлен эндопротез. Госпитализирована для замещения правого коленного сустава.

Произведена операция – тотальное цементное эндопротезирование правого коленного сустава. Установлен эндопротез PFC (DePuy, США).

Сутки наблюдение и терапия в условиях реанимации. На второй день переведена в отделение, встала на костыли. Лечебная гимнастика, перевязки. Ежедневные занятия на аппарате АРТРОМОТ. На 10 сутки пациентка уходит домой.

Диагноз - Левосторонний гонартроз 3 степени

Женщина, 71 год. Жалобы – «болит так, что не могу выйти из квартиры», колено не разгибается, лечилась всем чем можно, анальгетики уже просто не помогают. При осмотре: колено внешне изменено, ось нижней конечности нарушена, ограничено и сгибание, и разгибание. На снимках – щель сустава сужена, остеофиты, варусная деформация, то есть голень излишне смещена внутрь.

Произведена операция – тотальное цементное эндопротезирование левого коленного сустава. Установлен эндопротез PFC (DePuy, США).

На вторые сутки пациентка встала на костыли. Лечебная гимнастика под руководством инструктора. Для увеличения объёма пассивных движений ежедневные занятия на аппарате АРТРОМОТ. На седьмые сутки после операции – разгибание полное, сгибание 90°. На 10 сутки пациентка уходит домой.

Диагноз - Повреждение внутреннего мениска, блокада сустава

Пациент, 41 год. Поступил через 2 недели после травмы. После падения нога подвернулась, почувствовал острую боль в колене, после чего колено перестало разгибаться. Лечился в травмпункте – УВЧ, магнит, мази, примочки. Боли несколько стихли, но разгибаться колено лучше не стало. При физикальном осмотре – типичная картина блокады сустава, то есть колено не разгибается до конца, при попытке разогнуть боль резко усиливается.

Пациент оперирован – артроскопия коленного сустава, резекция повреждённой части мениска (той самой, которая, оторвавшись, мешала полному разгибанию). Длительность операции 30 минут. Кроме резекции мениска осмотрены другие структуры колена, других повреждений не выявлено. После операции колено сразу разогнулось. На третьи сутки пациент выписывается домой на амбулаторное лечение. На работу он сможет выйти через 3-4 недели.

Диагноз - Повреждение передней крестообразной связки

Пациентка, 61 год ранее оперирована – после травмы артроскопическая резекция медиального мениска, пластика внутренней боковой связки (на снимке виден фиксатор после первой операции). Реабилитация, лечебная гимнастика. Поступила с жалобами на чувство неустойчивости колена, боли. При физикальном обследовании определяется положительный симптом «переднего выдвижного ящика», то есть голень при давлении избыточно сдвигается кпереди.

Пациентка оперирована – пластика передней крестообразной связки, через небольшой разрез произведён забор сухожилий двух мышц. После этого через два прокола в полость сустава введена светооптика и инструменты. В бедре и голени сформированы каналы, в которые проведены предварительно обработанные сухожилия. После этого в натяжении уже новая связка из собственных тканей фиксирована специальными рассасывающимися фиксаторами. Операция длилась чуть более часа. На снимке после операции фиксаторы не определяются, видны только просверленные каналы.

После операции нужна внешняя иммобилизация в виде специального брейса с ограничением угла сгибания. Вид коленного сустава на 3 день после операции, пациентка уходит домой.